En Europe, la hernie hiatale toucherait plus de 40 % de la population avec une prévalence pour les personnes âgées de plus de 60 ans . Cette pathologie du tube digestif est souvent associée à des brûlures d'estomac, à des inconforts digestifs, à des remontées acides et à des douleurs au dos. Dans cet article , nous allons principalement nous concentrer sur le lien entre la hernie hiatale et les douleurs au dos.
Comment la hernie hiatale provoque-t-elle des douleurs au dos ?
La hernie hiatale est, de manière simple, une anomalie anatomique qui se caractérise par la montée d'une partie de l'estomac dans le thorax, à travers l'orifice diaphragmatique appelé hiatus ou orifice hiatal. On distingue deux types :
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Les hernies hiatales par glissement : dans ce cas, la partie inférieure de l'œsophage et l'estomac remontent dans la poitrine en passant par le diaphragme. Ce qui cause quelques inconforts dont les brûlures d'estomac.
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La hernie hiatale par roulement : dans ce cas, l'œsophage et l'estomac restent à leur place, mais ce dernier se comprime à travers le hiatus et vient se placer à côté de l'œsophage.
Les individus atteints de hernie hiatale ressentent parfois des douleurs dorsales (au niveau du dos). Dans bien des situations, il est difficile d'établir la connexion entre ces deux pathologies. Néanmoins, un lien, aussi mince soit-il, les unit bel et bien. La douleur est alors constatée dans la région lombaire ou au niveau de la région thoracique.
Voici l'hypothèse avancée pour expliquer cela : Déjà, il faut savoir que les personnes concernées dans ce cas sont celles qui présentent une hernie hiatale volumineuse. À cause de la compression exercée sur le diaphragme au quotidien, le fonctionnement musculaire de cette partie est perturbé et voilà comment les douleurs se manifestent.
Le diaphragme et la colonne vertébrale sont liés via la sixième vertèbre et la quatrième lombaire. Il est donc normal qu'une tension ou une compression à ce niveau se répercute sur la colonne vertébrale et se dirige vers le bas ou le milieu du dos. Pour ne pas vous effrayer, nous tenons à préciser que ce cas de figure reste cependant rare.
Quel diagnostic pour la douleur au dos liée à la hernie hiatale ?
Les symptômes les plus fréquents lorsqu'on souffre de cette pathologie sont :
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Les remontées acides et les brûlures d'estomac
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Les douleurs dans la région supérieure et moyenne de l'abdomen.
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Une quinte de toux importante en réaction au reflux gastrique.
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Des problèmes de déglutition accompagnés de dysphagie ou d'aérophagie.
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Une sensation de glaire en permanence dans la gorge.
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Une impression d'une boule dans la gorge.
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L'essoufflement en cas d'effort.
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Une fatigue importante au quotidien.
Tous ces signes suffisent pour envisager une hernie hiatale. Mais certains examens médicaux sont recommandés pour confirmer une fois pour toutes le diagnostic. Il s'agit, entre autres, de :
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L'endoscopie digestive haute : pour réaliser cet examen, le médecin insère un tube long et fin nommé endoscope dans la gorge. Le tube est équipé d'une caméra qui permet de voir nettement l'intérieur de l'œsophage et de l'estomac. Le but ici est de rechercher une inflammation qui confirmera les soupçons.
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La manométrie œsophagienne : la manométrie œsophagienne est un autre examen courant. Elle permet de détecter des anomalies de contraction musculaire de l'œsophage ou de fermeture du pylore lorsque le patient avale. Lors de la réalisation de cet examen, le médecin introduit dans la gorge un tube qui sert à mesurer les différentes pressions.
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Le transit œsogastroduodénal (TOGD) : cet examen intervient souvent en premier lieu. Lors de l'examen du TOGD, le médecin demande au patient d'ingérer un produit qui restera visible lors des radiographies. Le but ici est de permettre au médecin d'étudier plus facilement le tube digestif haut.
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La PH-métrie œsophagienne sur 24 heures : c'est cet examen qui confirme la quantité de reflux gastrique.
Quelles sont les options de traitement pour la douleur au dos causée par la hernie hiatale ?
Dans certains cas, les patients atteints de hernie hiatale le vivent très bien et n'ont besoin que de peu de suivi médical. Les options de traitement possibles sont :
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Une thérapie médicamenteuse antireflux à base d'inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) à prendre durant plusieurs années : ce traitement vise à bloquer la sécrétion d'acide dans l'estomac afin d'empêcher l'acide gastrique de monter dans l'œsophage et de créer de nouvelles complications. En formant une sorte de barrière, cette thérapie permet à la muqueuse de cicatriser et de se régénérer, ce qui est favorable à la guérison complète.
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Le traitement chirurgical : la chirurgie est uniquement recommandée en cas de trouble sévère. L'intervention se déroule suivant plusieurs étapes qui sont la réduction herniaire en position abdominale, la curoplastie et la fundoplicature. Chaque étape de l'intervention participe à améliorer la barrière antireflux et à prévenir la récidive herniaire.
Quels traitements naturels peuvent soulager la hernie hiatale ?
Les traitements naturels ont une visée complémentaire. Il faut alors comprendre qu'ils ne suffisent pas à eux seuls pour soigner cette pathologie, mais ils aideront significativement à soulager les symptômes. Ci-dessous, quelques solutions naturelles à essayer :
Une alimentation spécifique
Aussi surprenant que ça, l'alimentation joue un rôle essentiel dans le traitement naturel de cette pathologie. Pour cela, il faut :
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Privilégier une alimentation saine pour une meilleure digestion : inclure dans chaque repas des légumes verts en jus ou en morceaux.
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Mastiquer correctement les aliments pour faciliter la digestion.
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Éviter de consommer régulièrement les aliments déclencheurs : les épices, le café, les boissons gazeuses, les aliments acides (tomates, agrumes, etc.), les aliments frits et gras.
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Éviter de surcharger l'estomac avec les gros repas.
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Prendre son dernier repas au moins 3 heures avant d'aller dormir.
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Éviter la consommation excessive d'alcool.
Les plantes et les compléments alimentaires
Les plantes et des compléments alimentaires occupent une place importante dans le traitement de ce trouble digestif. Quelques plantes ayant été jugées comme efficaces dans le soulagement des symptômes sont les suivantes :
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La curcumine : elle apaise les douleurs et les brûlures d'estomac.
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Le gel d'aloe vera : il est anti-inflammatoire et cicatrisant.
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La réglisse : elle participe à la protection de la muqueuse œsophagienne en libérant un mucus protecteur, entre autres.
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La glutamine en complément alimentaire : cet acide aminé est souvent utilisé pour réparer les intestins poreux et peut jouer le même rôle dans le cas de cette pathologie.
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La camomille matricaire : elle possède des propriétés anti-inflammatoires.
L'ostéopathie
L'ostéopathie est tout aussi intéressante pour soulager les symptômes de cette pathologie au quotidien. En effet, les manipulations douces de l'ostéopathe permettent, entre autres, de :
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Relâcher le diaphragme.
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Travailler sur les systèmes environnants.
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Reloger l'estomac.
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Contrôler la posture du malade.
Est-il possible d'éviter une récidive de la hernie hiatale ?
Il n'est pas rare de récidiver de cette maladie. Voici quelques mesures générales de prévention pour éviter que cela n'arrive :
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Après une chirurgie, éviter de porter des charges lourdes d'au moins 10 kg durant les six prochains mois.
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Reprendre l'activité physique progressivement et non brusquement.
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Surveiller son alimentation et éviter de se retrouver en surpoids.
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Adoptez une bonne hygiène de vie : ayez une alimentation saine, évitez le tabac et l'alcool.
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Limiter les repas copieux surtout à l'heure du coucher.
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Évitez les aliments déclencheurs.
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Ne pas porter les vêtements serrés.
Quelles sont les complications de la hernie hiatale ?
Une prise en charge tardive, il peut y avoir des complications. Quelques-unes d'entre elles sont :
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Les complications liées au reflux : œsophagite, ulcères, œsophage de Barrett.
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Complications graves : torsion de l'estomac et saignement.
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Autres complications : dysphagie, gastriparésie, obstruction digestive et douleurs thoraciques.
Questions fréquentes sur la hernie hiatale et les douleurs au dos
Ci-dessous, les réponses aux questions fréquentes sur la hernie hiatale et les douleurs au dos.
Est-ce qu'on est fatigué avec une hernie hiatale ?
La fatigue est l'un des symptômes courants de ce trouble digestif. Elle est souvent due à des perturbations du sommeil, à des répercussions digestives chroniques et à des essoufflements, entre autres.
Une hernie hiatale est-elle dangereuse ?
La hernie hiatale, douleur dos, peut réellement devenir dangereuse en cas de complication. Quelques dangers possibles sont : une anémie, des inflammations, des ulcères, des inflammations et des torsions.
Une hernie hiatale se soigne-t-elle bien ?
Cette pathologie se soigne de différentes manières :
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Par des médicaments
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Par voie chirurgicale.
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Par le changement de son mode de vie.
Résumé des enjeux autour de la hernie hiatale et de la douleur au dos.
Comme vous avez pu le voir tout au long de cet article, la douleur au dos est une cause rare de la hernie hiatale. Dans ce contexte, il est essentiel d'évaluer sérieusement la situation afin de savoir que faire. Sachez que plusieurs traitements sont possibles en fonction de la gravité de la situation.
